اسباب سرطان الرئة

التدخين

 يحتوي دُخان السجائر على عشرات المواد المُسرطنه (1).  إحتمالات الإصابة بسرطان الرئة بين المدخنين هي أعلى بكثير منها بين غير المدخنين, حيث ان 85 - 90 % من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين (2, 3). التقارير الاولى التي اظهرت علاقة بين سرطان الرئة والتدخين نشرت في مطلع سنوات الخمسين وكان اهمها مقال الباحثان DOLL and HIL  (4). في سنة 1951 باشر دول DOLL  واصدقائة باجراء بحث ترقبي prospective study يفحص تاثير التدخين على صحة 34439 طبيب في انجلترا (5), نتائج هذا البحث التي نشرت سنة 2004 تظهر ان احتمالات المدخنين للمرض بسرطان الرئه اكبر ب 14 مرة مقارنة بغير المدخنين (5). المدخنين الذين استهلكوا كميات كبيرة من السجائر عانوا من مرض سرطان الرئة 25 مرة اكثر من غير المدخنين (5). في بحث نشر في المجلة  العلمية الشهيرة PLOS MEDICINE تبين ان احتمال الموت حتى جيل 85 عام نتيجة لسرطان الرئة بين الرجال المدخنين هو 22.1 %, وبين النساء المدخنات 11.9 %. بالمقارنة, احتمال الموت نتيجة لسرطان الرئة بين الرجال الغير مدخنين هو 1.1 % وبين النساء الغير مدخنات هو 0.8 % (6). الابحاث العلمية اثبتت ان جميع انواع السجائر تودي الى مرض السرطان, بما فيها السجائر التي تحتوي الفيلتر (7). إستنشاق دُخان السجائر المُنبعث من أشخاص آخرين passive smoking يُعرض هو الآخر لسرطان الرئة (8). الارجيلة, والتي تسمى ايضا شيشة, نركيلة, حوكاة, أو اركيلي كانت هي الاخري موضع الابحاث العلمية لمعرفة تاثيرها على الصحة (9, 10). هذه الابحاث تظهر ان الدخان الذي يستنشقه مدخنو الارجيلة يحتوي على مواد مسرطنة مثل الهيدروكربون الاروماتي البوليسكلي (9). تدخين الارجيلة يحمل نفس المخاطر التي يحملها تدخين السجائر بالنسبة لسرطان الرئة (9, 10).

الإشعاعات المؤينة

يعتبر غاز الرادون RADON-222 المصدر الاساسي للاشعاعات المؤينة في الاماكن السكنية, وهو السبب الثاني لمرض سرطان الرئة بعد التدخين. الرادون هو غاز بدون لون او رائحة ينتج عن تفكك الاورانيوم. يتواجد غاز الرادون بكميات كبيرة في المناجم الامر الذي يؤدي الى ازدياد نسبة سرطان الرئة بين عمال المناجم. الرادون يتواجد ايضا في المباني السكنية بنسب متفاوته. الابحاث العلمية تظهر ان هناك تناسب طردي بين نسبة غاز الرادون الموجود في المباني السكنية وبين احتمالات الاصابة بسرطان الرئة (11, 12). التعرض لغاز الرادون من قبل المدخنين يزيد من احتمالات الاصابة بسرطان الرئه بشكل كبير. حسب التخمينات العلمية, غاز الرادون مسؤول عن 10 % من حالات سرطان الرئة (13). في الولايات المتحدة, كندا واوروبا هنالك فحوصات للمباني السكنية للتحقق من نسبة الاشعة المنبعثة من غاز الرادون. لمزيد من المعلومات عن طرق فحص الرادون في المباني السكنية, وكيفية التصرف في حال كانت نسبة الرادون مرتفعة, وجدنا ان الدليل التالي يعطي معلومات وافية (باللغة الانجليزية): Radon- a guide for Canadian homeowners (14).

مادة الاسبست

 يعتبرالتعرض لمادة اللأسبست أحد المُسببات لسرطان الرئة وكذلك لسرطان الميزوتليوما (ورم المتوسطة- غلاف الرئه) (15).

تلوث الهواء

 هنالك العديد من الابحاث التي تظهر علاقة بين تلوث الهواء وازدياد الاصابة بسرطان الرئة. احد هذه الابحاث نشر في مجلة New England Journal of Medicine اظهر ان الاشخاص الذين يسكنوا في مناطق بها تلوث الهواء مرتفع عانوا اكثر من سرطان الرئة وامراض القلب (16).

المراجع

1. Tobacco carcinogens, their biomarkers and tobacco-induced cancer. Stephen S. Hecht. Nature Reviews Cancer 3, 733-744 (2003). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا .
2. Lung cancer in never smokers: a review. Janakiraman Subramanian, Ramaswamy Govindan. Journal of Clinical Oncology, Vol 25, No 5: pp. 561-570 (2007)

   To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا .

3. Epidemiology of Lung Cancer. Anthony J. Alberg, Jean G. Ford, Jonathan M. Samet. Chest, vol. 132 no. 3 suppl 29S-55S (2007) To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا
4. Smoking and carcinoma of the lung: preliminary report. Doll R, Hill AB. Br Med J. 2: 739-748 (1950).  

   To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

5. Doll R, Peto R, Boreham J, SutherlandI. Mortality in relation to smoking: 50 years' observation on male British doctors. BMJ 328: 1519 (2004).

   To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

6. Lung Cancer Occurrence in Never-Smokers: An Analysis of 13 Cohorts and 22 Cancer Registry Studies. Thun MJ, Hannan LM, Adams-Campbell LL, Boffetta P, Buring JE, et al. PLoS Med 5(9): e185.doi:10.1371/journal.pmed.0050185 (2008) To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا
7. Cigarette filter ventilation is adefective design because of misleading taste, bigger puffs, and blocked vents. Kozlowski LT, O'Connor RJ. Tob Control, 11 suppl 1:140-150 (2002).

   To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

8.  Active and passive smoking in relation to lung cancer incidence in the Women's Health Initiative Observational Study prospective cohort. Wang A, Kubo J, Luo J, Desai M, Hedlin H, Henderson M, Chlebowski R, Tindle H, Chen C, Gomez S, Manson JE, Schwartz AG, Wactawski-Wende J, Cote M, Patel MI, Stefanick ML, Wakelee HA.Ann Oncol. 26:221-30 (2015).  To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

9. Polycyclic aromatic hydrocarbons, carbon monoxide, "tar", and nicotine in the mainstream smoke aerosol of the narghile water pipe. Shihadeh A, Saleh R. Food Chem Toxicol; 43: 655-661 (2005).

   To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

10. The water pipe: time for action. Maziak W. Addiction; 103: 1763-1767 (2008). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا
11. Residential Radon Exposure and Lung Cancer in Sweden. Goran Pershagen et al. N Engl J Med 1994; 330:159-164 (1994). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا
12. Radon in homes and risk of lung cancer: collaborative analysis of individual data from 13 European case-control studies. Darby s. et al. BMJ 330:223 (2005). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا
13. Radon exposure: Can we make a difference? Ray Copes, Jeff Scott. CMAJ, 177,10 (2007). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا 
14. Radon: a guide for Canadian homeowners. Ottawa: Canadian Mortgage and Housing Corporation and Health Canada; 1997, 2007. Available:

    : http://www.housing.yk.ca/pdf/radon_guide.pdf (accessed September 25, 2015).

15. Asbestos Is Still With Us: Repeat Call for a Universal Ban,  Ramazzini, Collegium. Archives of Environmental & Occupational Health, 65:3, 121 - 126  (2010).

    To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا

16. An association between air pollution and mortality in six US cities. Douglas W. Dockery, C. Arden Pope, Xiping Xu, John D. Spengler, James H. Ware, Martha E. Fay, Benjamin G. Ferris, Jr., and Frank E. Speizer. N Engl J Med; 329:1753-1759 (1993). To read this article press here لقرأة هذا المقال اضغط هنا