|
بعد
مراجعة الأوراق المرفقه: الحديث عن امراه عمرها 42 عاما, بعد
استئصال كامل للثدي الأيسر نتيجه لورم سرطاني, بدون وجود
علامات لمرض إنبثاثي. الفحص الباثولوجي أظهر كتلتين سرطانيتين:
4X
2
سم و 3X
3 سم, و 9 غدد لمفاويه بها خلايا سرطانيه من أصل 12 غده.
المستقبلات: ER +3, PR +3, HER2 +2.
لا يمكن إعطاء نصائح
دقيقه عن بُعد بدون معاينة المريضه, ويتوجب إستشارة طبيب مختص
بعلاج الأورام السرطانيه. بشكل عام, في مثل هذه الحالات يُنصح:
1.
استكمال
فحص المستقبلات ل
HER2
بطرقة FISH.
2.
فحص
القلب عن طريق الإكو echocardiography.
3.
العلاج
في هذه الحالات يشمل علاج كيماوي مركب عادة من عدة أدويه أحدها
الأدرياميسين. أحد البروتوكولات المستعمله كثيرا في مثل هذه
الحالات:
(أدريامسين
(Adraimycin
60 mg/m2)
+ سيكلوفوسفاميد (
Cyclophosphamide 600 mg/m2)
مره كل 3 أسابيع, لأربع مرات) ومن ثم تكسول (Taxol
80 mg/m2)
مره كل أسبوع ل 12 مرة. في حال كان جواب
FISH
ايجابيا تتم اضافة هرسبتين.
بعد
العلاج الكيماوي يتوجب العلاج الهورموني لخمسة سنوات بحبوب
تموكسفين (في بعض الحالات عند النساء مع دوره شهريه, نضيف
LHRH agonist
مره كل 3 أشهر لسنتين), وكذلك العلاج بالأشعه (5-6 أسابيع).
العلاج
الكيماوي أعلاه له عوارض جانيه أحدها التقيئ, لذلك يتوجب إعطاء
علاج وقائي ضد التقيئ مؤلف من دكسكورت (Dexacort),
اوندانسترون ( زوفران, Zofran),
وابريبيتانت (إمند EMEND).
معلومات
إضافيه موجوده بالفصل عن سرطان الثدي:
http://www.thebestoncologist.com/Arabic/breast.html
مع
التمنيات بالشفاء الكامل!
د.
نقولا نصر
14 أيار، 2010
www.TheBestOncologist.com
|
